В разгаре весны, в преддверии теплого лета не хочется думать о болезнях. Уже тепло, простудные заболевания резко снизились, и, кажется, что нездоровье, во всяком случае, в ближайшее время, не грозит. Но болезни бывают разные. Есть такие, как ангина или бронхит, когда после приема курса антибиотиков ребенок выздоравливает, а есть такие, как аллергические заболевания, которые предотвратить и лечить не так уж просто.
СПРАВКА
Аллергия — патологическое состояние, характеризующееся повышенной и качественно измененной реакцией организма на повторное проникновение в организм веществ антигенной природы (аллергенов), которые у здоровых людей не вызывают болезненных эффектов. В основе аллергии лежит иммунологический механизм — выработка организмом антител и реакция соединения антигена (аллергена) со специфическим антителом.
Антигены — это чужеродные для организма вещества, то «чужое», против которого работает иммунная система. Любые клетки, не являющиеся для организма «своими», являются для его иммунной системы комплексом антигенов.
Антитела (иммуноглобулины) — это сывороточные белки, образующиеся в ответ на действие антигена.
При иммунологической реакции происходит взаимодействие антигена со специфическим антителом и образуется комплекс антиген + антитело. Вот в этом и состоит суть аллергической реакции.
Кроме уже знакомой сезонной, есть еще и круглогодичная аллергия. Это связано с характером антигена. Перечень аллергенов чрезвычайно обширен, они различаются по происхождению, месту распространения и способу поступления в организм. Аллергены могут попасть в организм человека через дыхательные пути (пыльца, пыль), через желудочно-кишечный тракт — это пищевые и лекарственные аллергены, через кожу и слизистые оболочки —лекарственные вещества, входящие в состав мазей, кремов.
В период внутриутробного развития значительная аллергенная нагрузка на плод может возникнуть в результате приема беременной женщиной различных лекарств, при избыточном употреблении таких продуктов, как яйцо, апельсины, копчености, при курении. Тогда антигены поступают в организм ребенка через плаценту.
Виды аллергенов
Наверняка родители слышали от педиатра в случае заболевания ребенка ОРВИ о том, что у него появилась реакция на собственные бактерии или вирусы. Да, есть аллергия инфекционного происхождения — на бактерии, вирусы, грибы. Причиной аллергии могут быть укусы пчел, ос, шмелей, даже муравьев. Очень высокий процент аллергий приходится на бытовые и эпидермальные аллергены.
- Бытовые аллергены
Это домашняя пыль, библиотечная пыль и т.д. По статистике на каждый квадратный метр нашего дома ежедневно оседает около 6 мг пыли. Следовательно, в городском воздухе постоянно находятся сотни тысяч пылинок, и мы окружены невидимым пыльным облаком. Аллергенная активность домашней пыли во многом зависит от присутствия в ней микроклещей и продуктов их жизнедеятельности. Эти микроклещи активно размножаются в постельных принадлежностях, в мягкой мебели, коврах, мягких игрушках и питаются чешуйками рогового слоя кожи ребенка или взрослого чело века. Клещи живут 3—4 месяца, одна особь производит около 300 потомков и выделяет экскременты. В любом матрасе обитает до 10 млн клещей. Продукты жизнедеятельности клещей высыхают, смешиваются с пылью, создавая весьма аллергенную смесь, воздействующую на человека круглый год.
СПРАВКА
Пылевые клещи обитают в обыкновенной пыли и являются неотъемлемой ее частью. Считается, что в дом они изначально проникли с пухом и пером домашних птиц либо с продуктами сельского хозяйства. Пылевые клещи крохотные, практически безобидные, за исключением того, что именно они часто являются причиной возникновения аллергий и дерматитов у детей и взрослых. Они не являются паразитами человека. Это явление нормальное и повсеместное. Здоровый, не страдающий аллергией ребенок никак не отреагирует на контакт с пылевыми клещами, потому что его иммунная система обеспечивает моментальное разрушение чужеродного вещества, проникшего в организм. Больной ребенок даст реакцию. Это может быть чиханье, у некоторых воспаляются глаза, появляется сыпь на коже — такое ощущение, что ребенок все время простужен.
- Эпидермальные аллергены
Это перо, пух, шерсть кошек, собак, овец, кроликов и др. Неаллергенных животных не существует. Особенно сильны кошачьи аллергены, которые у кошек выделяются со слюной, а у котов — с мочой. От степени шерстистости кошки ее аллергенность зависит в малой степени: даже лысые и гладкошерстные могут стать источником заболевания. А вот собачьи аллергены значительно слабее по активности. Даже волосы человека могут быть источником аллергии.
- Лекарственные аллергены
Лекарственную аллергию может вызвать практически любое лекарство. Наиболее часто аллергические реакции возникают при применении пенициллина и его производных, причем частота реакций возрастает при повторных курсах лечения.
- Пищевые аллергены
Пищевыми аллергенами могут быть почти все продукты. Наиболее распространенными пищевыми аллергенами являются молоко, рыба, яйца, мясо различных животных и птицы, пищевые злаки, бобовые, орехи, клубника, помидоры, какао, шоколад.
Пищевая аллергия является «стартовой», развивается она у детей первых месяцев жизни. В результате воздействия неблагоприятных факторов на мать ребенок вместе с материнским молоком получает аллергены, которые и вызывают пищевую аллергию.
В последние годы отмечается рост распространенности пищевой аллергии среди детей, которая по данным различных авторов составляет от 2 до 5% случаев заболеваний среди детского населения. Одна из причин — незрелость функций различных отделов желудочно-кишечного тракта. В последнее время доказана наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Кроме того, могут провоцировать развитие пищевой аллергии сниженная выработка ферментов желудочно-кишечного тракта, кишечные инфекции и нарушения микрофлоры кишечника.
Клинические проявления
Клиническим проявлением пищевой аллергии у детей может быть атопический дерматит (аллергическое поражение кожи), острые гастроэнтериты (рвота, срыгивание, жидкий стул, спазмы кишечника), отек Квинке, крапивница, бронхиальная астма.
- Отек Квинке
Отек Квинке, или ангионевротический отек, сопровождается увеличением лица либо его части или конечности вследствие аллергической реакции. Заболевание проявляется возникновением отеков на губах, веках, щеках, слизистой рта, половых органах. Цвет кожи при этом не меняется, зуда нет. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов. Отек может распространяться на слизистую оболочку гортани, часто может вызывать затруднение дыхания. При этом отмечается осиплость голоса, лающий кашель, затрудненное дыхание (сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание, лицо краснеет, затем резко бледнеет. Может возникнуть рвота, боли в животе, усиленная перистальтика кишечника.
Внимание! В случае отека Квинке срочно вызывайте скорую медицинскую помощь!
- Крапивница
Кожное заболевание, дерматит, преимущественно аллергического происхождения, характеризующееся быстрым появлением сильно зудящих, плоско приподнятых волдырей, сходных по виду с волдырями от ожога крапивой.
Бронхиальная астма
Хроническое воспаление дыхательных путей, в развитии которого ведущее место принадлежит аллергическим реакциям.
Это довольно распространенное заболевание. Наиболее часто начинается у детей в возрасте 2—5 лет, но может появиться в любом возрасте. Заболевание не заразное. У некоторых детей к периоду полового созревания симптомы бронхиальной астмы исчезают, и родители считают, что ребенок «перерос» болезнь. Но гиперактивность бронхов сохраняется даже при длительной ремиссии (ослаблении или исчезновении симптомов болезни), так что говорить о полном выздоровлении преждевременно. Под воздействием множества факторов внешней среды кажущееся равновесие может быть нарушено, и симптомы заболевания могут вернуться в любое время.
Бывает аллергическая (атопическая), инфекционно-аллергическая и смешанная формы бронхиальной астмы.
В течении бронхиальной астмы наблюдаются три периода: приступ, обострение, ремиссия.
По выраженности бронхоспазма, изменению общего состояния выделяют легкий, средне-тяжелый, тяжелый приступы и астматический тонус.
- Легкий приступ
Характеризуется небольшими затруднениями дыхания, спастическим кашлем (кашель, спровоцированный спазмом). Разговорная речь не нарушена, общее самочувствие ребенка неплохое.
- Среднетяжелый приступ
Сопровождается выраженным нарушением общего состояния. Кашель приступообразный, с густой, вязкой мокротой, которая с трудом отходит. Шумное, свистящее дыхание, одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Кожа бледная, губы синюшные. Ребенок разговаривает отдельными словами или короткими фразами.
- Тяжелый приступ
Ребенок беспокоен, на голове холодный пот. Выражена одышка, дыхание слышно на расстоянии. Сердцебиение частое, синева губ. Ребенок становится синюшным, не может разговаривать, с трудом произносит отдельные слова.
- Астматический статус
Наиболее тяжелое проявление астмы, характеризующееся наличием некупирующегося приступа более 6 часов, развитием устойчивости к применяемой терапии. Это состояние крайне опасно.
Первая помощь
Спровоцировать приступ бронхиальной астмы может все что угодно. Например, зашла в группу женщина, надушенная духами, — у ребенка через минуту начался приступ. Или еще ситуация. Дети сели рисовать акварельными красками или гуашью, через 5 м и нут развивается приступ. Если у ребенка начался приступ бронхиальной астмы, первое, что надо сделать, — срочно прервать контакте возможным аллергеном, дать при- ток свежего воздуха. Всех детей необходимо вывести из помещения, где сидит — именно сидит, а не лежит! — больной ребенок, вызвать родителей и скорую помощь. До ее прибытия оказать первую неотложную помощь в экстренной ситуации может только медицинский персонал — врач или медсестра.
Обострение бронхиальной астмы
Характеризуется длительным, иногда месяцами, затрудненным дыханием, периодически со свистом, сухим, навязчивым кашлем с плохим отхождением скудной мокроты. На фоне обострения могут повторяться острые приступы астмы.
Во время ремиссии ребенок жалоб не предъявляет и ведет нормальный образ жизни. Ремиссия может быть полной и не полной, в зависимости от показателей функции внешнего дыхания, которое определяют врачи-пульмонологи, и «фармакологической» — при сохранении ее только на фоне медикаментозной терапии.
Лечение бронхиальной астмы
Включает в себя плановую терапию во время обострения приступа и астматического статуса. Все лечение осуществляется под контролем врача-аллерголога и путем самоконтроля, в случае с детьми — контроля родителей.
Как избежать аллергии
Необходимо создать так называемый гипоаллергенный быт — оградить свой дом, а также детские учреждения от наиболее распространенных аллергенов или создать условия, при которых их воздействие будет сведено к минимуму. Для этого необходимы следующие мероприятия:
- Книги и одежду держите в закрытых шкафах.
- Пуховые и перьевые подушки, шерстяные и ватные одеяла поменяйте на синтетические, которые желательно стирать один раз в месяц.
- Не покупайте мягкие игрушки. Имеющиеся надо регулярно чистить, выбивая из них пыль, предварительно обернув игрушки влажной марлей, пылесосить. Каждые три недели помещайте игрушки на ночь в морозильную камеру, предварительно упаковав в пластиковый мешок. Это уменьшит количество клещей, так как клещи не выносят низких температур, равно как и высоких.
- Постельные принадлежности и одежду летом полезно проветривать и просушивать на солнце. Для стирки постельного белья желательно использовать специальные средства — акарициды, убивающие клещей.
- Не реже двух раз в месяц надо тщательно пылесосить мягкую мебель, полы, еженедельно проводить влажную уборку помещений. Во время уборки ребенок не должен находиться в помещении и не должен сам заниматься уборкой.
- Следите, чтобы воздух в помещении был свежим и чистым. Чаще проветривайте. Если есть возможность, то приобретите противоаллергический воздухоочиститель, который эффективно удаляет из воздуха частицы пыли, шерсти, дыма, споры грибов.
- Ребенка необходимо оградить от контакта с веществами бытовой химии. Применяйте гипоаллергенную косметику: мыло, шампуни, кремы.
- Проведите тщательную уборку туалета и ванной комнаты от плесени.
- Не заводите домашних животных — неаллергенных животных нет. Не держите дома птиц, при наличии аквариума не используйте сухой корм для рыб.
- Ради здоровья вашего ребенка и своего собственного воздержитесь от курения. Не следует курить в присутствии детей.
- Покупая тот или иной лекарственный препарат, тщательно изучите информацию на этикетке — не содержатся ли в нем такие ингредиенты, которые могут вызвать аллергию.
Лето, солнце, море
Летом многие родители вывозят детей на море. При этом, как правило, аллергические проявления сходят на нет благодаря удивительному бактерицидному воздействию моря и морского воздуха. Однако те, кто выезжает за границу, должны помнить, что есть риск аллергии на укол морских ежей, при контакте с медузами и некоторыми водорослями. Также может быть аллергия на солнце в виде крапивницы и на цветение экзотических южных цветов.